当有身边的朋友告诉你,他患有“腹股沟疝”疾病时,你的反应会是什么样的呢? 大多数人,往往会感到很疑惑,疑惑什么是腹股沟疝?疑惑怎么突然就会得了这么“奇怪罕见”的病呢? 但当你听到他们说“疝气”这个词的时候,你可能就不会再觉得陌生了吧。因为那些年,旧时的观念代代相传,直到现在,还有许多人始终在坚信着疝气疾病,就是我们的肚皮破了洞漏了气,同时,也还一直误认为疝气疾病,是只有小毛毛、小孩子们才会得的疾病。那些年,疝气也渐渐变成了被我们“玩坏”的一种疾病。 其实,随着我们生活水平的不断提高,医学水平的不断发展,人均寿命的日间延长,腹股沟疝疾病,已悄悄的成为了普外科最为常见的一类疾病。 腹股沟区,是我们人体关节活动的重要组成结构,位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝,指的是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损,向体表突出所形成的包块。因为突出包块里,绝大多数都是小肠,小肠的不停蠕动和肠腔里气体活动的原因,旧时的老百姓便俗称之为“疝气”。 小朋友腹股沟疝疾病是因为鞘状突闭合不全所引发,成人腹股沟疝的发病原因多与腹腔压力过高,如高龄人群腹壁筋膜肌肉的退化薄弱,长期便秘及吸烟,反复多次妊辰和剧烈运动等因素相关。 据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),男性腹股沟斜疝可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见,男女发病率之比约为15:1。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,较少进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。近些年来,老年患者中直疝发生率有所上升,但仍以斜疝为多见。 临床上,除疝修补手术治疗外,无任何保守治疗方法。很多人熟悉的注射硬化剂、佩戴疝气带,以及服用所谓的中成药等等方法,都是极其错误的治疗。腹股沟疝疾病,若不及时早期手术修补治疗,还容易引起肠管疝出伴局部挤压卡压,引发慢性便秘,肠梗阻甚至肠缺血坏死等严重后果。 别再让小小的疝气疾病,被我们“玩坏”了!
腹股沟疝疾病腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。腹股沟斜疝
是不是年轻,每天坚持锻炼和健身,不做重体力剧烈活动的人,就一定不会得疝气疾病的呢? 病例1:男性,31岁,中超职业足球运动员,患右侧腹股沟疝2个月,坚信锻炼后可恢复,突发肠管嵌顿,住院微创手术后出院。 病例2:女性,38岁,国际知名企业OL,长期习惯瑜伽?♀?和夜跑,患左侧腹股沟疝3个月,坚持瑜伽锻炼和跑步,突发肠管嵌顿,住院微创手术后出院。 病例3:男性,51岁,出租车时间,长期从事出租车驾驶职业,无任何剧烈运动习惯,患右侧腹股沟疝半年,误信仰卧起坐锻炼后可自愈,突发肠管嵌顿,住院急诊手术并肠坏死切除。 病例4:男性,66岁,国家公务员退休,喜好长时间麻将?和抽烟,无任何剧烈运动和便秘情况,患右侧腹股沟疝2月,醉酒后并肠管嵌顿,急诊入院后手术治愈... 许多许多人至今还坚信:身体健康的中青年是不会得疝气疾病的;疝气疾病就是肚子漏气了,减肥肚子小了后就会好的;得了疝气疾病,只要坚持锻炼,肌肉强壮了就会自愈的;只要不用力过度,是不会发生疝气的... 那么,什么是腹股沟疝气?怎么才能避免腹股沟疝疾病呢?首先,我们要从腹股沟区结构开始了解和认识一下啦…… 腹股沟区是位于下腹壁与大腿交界的三角区,腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块,俗称“疝气”。根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。 腹股沟斜疝从位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。腹股沟直疝从腹壁下动脉内侧的腹股沟三角区直接由后向前突出,不经内环,较少进入阴囊,仅占腹股沟疝的5%。 若不及时治疗,容易引起严重并发症。 先天性腹股沟疝基本上都是先天因素所引起的,在出生后或幼年时就出现症状,偶尔也有直到青年阶段才发病的,都与鞘状突未关闭有关。因此作为一个个体,先天因素是无法克服的,很难从根本上加以预防。所能做的主要是避免早产,现在辅助生殖越来越发达,双胞胎、多胞胎也越来越常见,双胞胎、多胞胎容易产生低体重儿,这个也是容易导致发育不完全的先天因素,因此应该尽量控制在双胞胎之内才有可能预防先天性腹股沟疝。 成人腹股沟疝的发生往往是先天和后天因素混合的结果,多在中老年发病,很大程度上和衰老以及腹压增高的因素有关。衰老无人能够幸免,但许多引起腹压增加的因素是有可能预防的。因此小肠气的预防主要是针对后天因素中腹压增高的疾病,也就是避免引起长期腹压增高的病因。 高腹压人群主要有哪些呢?如何预防呢? 1.老慢支患者:尽可能控制症状,减少慢性咳嗽咳痰的持续时间;2.慢性便秘者:平时多吃蔬菜水果高纤维素食物以保持大便通畅,必要时可辅助使用些导泻药;3.前列腺增生患者:药物治疗改善排尿症状;4.腹水患者:因为大量腹水很容易导致腹股沟疝的发生,因此要尽可能控制腹水量;5.怀孕期女性:避免怀孕时胎儿过大、羊水过多,老年女性防止过度消瘦;6.吸烟嗜好患者:尽早戒烟、少吸烟,国外研究已证实吸烟人群疝气疾病发病率高于非吸烟人群。7.适度的锻炼可以维持一定的肌肉强度,降低发病率。 当今世界科技生活逐渐发展,人均寿命不断延长,高龄人群腹股沟疝的发生率不断增加,虽然腹股沟疝疾病不能百分之百的预防和避免,但疝气疾病一旦发生了,手术修补是唯一的治愈途径,尽早进行手术治疗,避免出现严重并发症。
人体的肚皮(腹壁),就如同汽车的轮胎,包裹并保护着我们的腹腔及盆腔的脏器。人的一生中,无论是年幼时,腹壁组织可能会未及时发育健全,还是年迈时。腹壁肌肉筋膜功能可能会退化或薄弱,如何更好的维护腹壁的健康,已逐渐被越来越多人所关注和认识。 腹股沟疝疾病,其实是我们生活中最为常见的一种腹壁疾病。即腹腔内脏器组织(小肠,大肠或膀胱等)通过腹股沟区的薄弱或缺损,向体表突出所形成的包块,旧时老百姓俗称“疝气”。腹股沟疝,分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种类型。 腹股沟斜疝从位于腹股沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟浅环(皮下环),可进入阴囊中,占腹股沟疝的95%。因睾丸下降等先天性生理因素,右侧比左侧多见,男女发病率之比为15:1。腹股沟直疝从腹股沟三角区直接由后向前突出,较少进入阴囊,占腹股沟疝的5%。 腹股沟疝疾病的发病原因,婴幼儿多与鞘状突闭合不全及局部组织发育未成熟相关,成人多与腹腔压力过高,腹壁筋膜肌肉退化薄弱,慢性咳嗽,长期便秘,多次妊娠及吸烟等因素相关。 临床上,除规范的疝修补手术治疗外,尚无任何保守治疗方法可行。那些服用中草药,局部注射硬化剂,佩戴疝气带压迫等错误的方法,不仅起不到任何治疗作用,还会给身体带来严重的不良后果。 发生腹股沟疝疾病,早期除凸起的包块外,往往不疼不痒,对生活不会造成较大影响,因而会被许多患者所忽视。但随着疝进一步突出变大,若不及时早期治疗,容易引起腹腔肠管或其他脏器的疝出,同时伴有局部卡压,导致嵌顿疝及绞榨疝的发生,引发便秘,肠梗阻甚至肠缺血坏死等严重并发症。 发生腹股沟疝疾病后,应及时的就诊和疝修补手术治疗。时刻关爱您的腹壁,警惕“爆胎”的风险。
疝:体内脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位称为疝。 对应食管裂孔疝再来一波科普 食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈肌食管裂孔进入胸腔所致的疾病。发病女性多于男性,为1.5~3:1,可发生于任何年龄,但症状的出现随年龄增长而增多,老年人更多见。 01 食管裂孔疝有啥症状? 大多数食管裂孔疝患者无任何临床症状。但食管裂孔疝可导致胃食管反流并加重胃食管反流病的表现。 因此食管裂孔疝患者出现症状主要表现为烧心、反酸等胃食管反流症状及反流性食管炎。 食道裂孔疝的典型表现 剑突下的烧灼感、反酸、反食、上腹不适、腹痛、胸闷等表现。 当食管裂孔疝逐渐加重,胸腔内的疝囊组织越来越大,表现压迫的症状,例如出现胸闷、气短、心前区不适等表现。 02 怎么发现食管裂孔疝? 反复发生反酸、烧心等反流情况,尤其药物治疗效果越来越差,就要警惕是否合并食管裂孔疝。 食管裂孔疝往往通过高分辨率食管测压、胃镜或上消化道造影检查发现。高分辨率食管压力测定对发现食管裂孔疝更为敏感,可以发现较小的甚至隐匿的食管裂孔疝。 03 得了食管裂孔疝可咋办? 如果单纯为滑动型食管裂孔疝,无反流症状,可定期观察,防止食管裂孔疝进一步增大而出现严重后果。 如果合并轻微的胃食管反流表现,可先口服抑酸药物、胃肠动力药物、粘膜保护药物等对症治疗。 04 哪些情况就要考虑手术治疗啦? 食管裂孔疝合并反流症状,口服药物效果不佳,或停药后症状再次复发不能停药; 出现严重的并发症,如反流性食管炎、食管溃疡、食管下端瘢痕形成、狭窄等; 食管裂孔疝较大出现压迫症状; 因食管裂孔疝引起的贫血的; 有滑动性食管裂孔疝逐渐增大转变为其他类型食管裂孔疝的可能等情况。 出现上述情况就需要进行外科手术治疗。 目前食管裂孔疝的手术已经不需要传统的开胸、开腹的手术方式,可以通过腹腔镜微创技术完成食管裂孔疝的修补,减少手术带来的痛苦、缩短住院时间。
华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院疝与腹壁外科创建于2013年,是湖北省首个三级甲等综合性医院疝与腹壁外科专科,科室年手术量均超1500台,位居湖北省前茅,各类型成人疝手术量稳居全省第一。
患者:83岁,食道裂孔疝胸腔胃合并上腹部巨大切口疝,进食困难,腹腔镜手术治疗顺利康复出院
巨大脐疝合并肠管粘连肠梗阻 腹腔镜联合小切口修补术后
腹股沟疝疾病,早期常表现为局部凸起包块,平卧后消失,站立后突出,许多老百姓,尤其是老年人,常因感觉对生活无太大影响,往往忽视不愿及时就医,最后因肠管疝出过多及肠管卡压引发急性肠梗阻后才急诊入院治疗。疝气虽小病,但也请勿轻视。